在一项重大的新研究中,纽约大学医学院的主要科学家分析了来自十项队列研究参与者的血样,包括伦敦癌症研究所的乳腺癌现代研究,以检验AMH水平与乳腺癌风险的关联。

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AMH是在卵巢中产生的,血液中的激素水平通常被纳入生育力测试。高水平的激素表明卵巢储备更大——卵巢产生活卵细胞的能力。AMH是绝经时间的标志,其水平在20 – 25岁之间达到高峰,之后下降,绝经后无法检测。

年龄较大的AMH水平较高的人往往会在晚年进入更年期,这本身就是众所周知的乳腺癌的一个危险因素,但研究发现,AMH水平预测乳腺癌风险,即使是发生在绝经前的乳腺癌病例。

私人或半公共的“怀旧者”(退休者专用社区,例如佛罗里达州的村庄,其设计类似于唤起消失的小镇生活)的前进提出了这样一个问题:人们对这些地方的反应仅仅是因为他们提醒他们年轻,还是因为他们的形式也很重要?毕竟,数以百万计的婴儿潮一代是在战后蔓延的环境中成长起来的,但城市广场并不是为了模仿这种环境而设计的。

在对2,835名患有乳腺癌的参与者和3,122名年龄相仿的对照进行的分析中,发现AMH水平越高,乳腺癌风险就越大,这种趋势在AMH水平的整个范围内都能看到。

结果根据潜在的乳腺癌混杂危险因素进行了调整,如BMI、每个妇女有多少孩子、乳腺癌家族史以及每个妇女月经初潮的年龄。

观察AMH水平是否与某一亚型乳腺癌的发病风险相关,研究小组发现,AMH水平最高的人比AMH水平最低的人患易于被雌激素和孕酮( ER + PR +乳腺癌)驱动的乳腺癌的可能性高96 %。

该小组目前正在研究,将AMH水平纳入目前的风险预测模型是否能改善绝经前妇女乳腺癌风险的预测。希望能够将这些激素水平结合起来,有助于为年轻女性提供更准确的风险指标,特别是识别那些患激素阳性乳腺癌风险较高的人群,为女性提供更多有关降低风险措施是否适合她们的信息。

我们发现抗苗勒管激素和乳腺癌风险之间的联系很有趣,因为绝经前妇女血液中的风险标记很少被发现。我们的研究发现风险适度增加,我们希望现在能找到更多的标记,以帮助大大改善个人风险预测。

像这样的国际合作对于在年轻女性中发现乳腺癌的血液标志物至关重要,因为个别研究往往招募的年轻女性太少,无法提供可靠的结果。

这项研究的合著者、伦敦癌症研究所流行病学教授安东尼·斯威德罗领导了乳腺癌现代研究,他说:

我们的合作研究提供了迄今为止最有力的证据,证明抗苗勒管激素水平与妇女患乳腺癌的风险有关。未来,抗苗勒管激素可能会被纳入预测个别女性罹患疾病风险的新方法。

乳腺癌的病因非常复杂,尚未完全了解。汇集大数据集是理解许多不同原因如何相互作用并影响乳腺癌风险的关键。

这是对我们真实、全面的社区的悲哀评论,相比之下,他们是如此反城市,对年老体弱的人是如此不安全。漫步这些特许记忆车道的大部分老年参与者将不得不被赶到主办他们的郊区购物中心。美食友好型城市并不那么难:步行能力、可达性、充足的户外空间、良好的交通、社交机会。我们不应该为了到达一个包容的城市场所的模拟物而躲避八车道公路上的交通。问题不在于迪斯尼乐园的想法太多——这是不够的。

乳腺癌风险是由我们的基因、生活方式选择和一生中发生的事件综合影响的。由于许多因素,如怀孕和更年期,与女性性激素有关,我们必须继续了解这些激素是如何影响女性风险的。

尽管有些事情你无法改变,但所有女性都可以采取一些措施来降低患乳腺癌的风险,比如保持健康的体重、减少饮酒量和保持身体活动。

这项研究已经在乳腺癌的相关病因方面取得了一些重大发现,其中包括阐明了接受联合HRT的妇女患乳腺癌的可能性是不使用HRT的妇女的2.7倍,吸烟尤其与青春期开始吸烟的人患乳腺癌的风险增加有关。

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